21 มกราคม 2557

วิชาการอบรมเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษEAED2209

เวลา  11.30 - 14.00 น.

พัฒนาการของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

พัฒนาการ

·       การเปลี่ยนแปลงในด้านการทำหน้าที่และวุฒิภาวะของอวัยวะต่างๆรวมทั้งตัวบุคคล

·       ทำให้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

·       เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้ากว่าเด็กปกติในวัยเดียวกัน

·       พัฒนาการล่าช้าอาจพบเพียงด้านใดด้านหนึ่ง

·       พัฒนาการล่าช้าในด้านหนึ่งอาจส่งผลให้พัฒนาการในด้านอื่นล่าช้า

ปัจจัยที่มีผลต่อพัฒนาการเด็ก

·       ปัจจัยทางด้านชีวภาพ

·       ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด

·       ปัจจัยด้านกระบวนการคลอด

·       ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมหลังคลอด

สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

1.            โรคทางพันธุกรรม

            - เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้ามาตั้งแต่เกิดหรือสังเกตได้ชั่วระยะไม่นานหลังเกิด มักมีลักษณะผิดปกติแต่กำเนิดร่วมด้วย

2.            โรคของระบบประสาท

            - เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการส่วนใหญ่มักมีอาการหรืออาการแสดงทางระบบประสาทร่วมด้วย

            - ที่พบบ่อยคืออาการชัก

3.            การติดเชื้อ

            - การติดเชื้อตั้งแต่อยู่ในครรภ์ น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย ศีรษะเล็กกว่าปกติอาจมีตับม้ามโต การได้ยินบกพร่อง ต้อกระจก

4.            ความผิดปกติที่เกี่ยวกับเมตตาบอลิซัม

-         โรคที่ยังเป็นปัญหาสาธารณสุขไทย คือ ไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำ

5.            ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด

-         การเกิดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อยและภาวะขาดออกวิเจน

6.            สารคดี

            ตะกั่ว

-         ตะกั่วเป็นสารที่มีผลกระทบต่อเด็กและมีการศึกษามากที่สุด

-         มีอาการซึมเศร้า เคลื่อนไหวช้า ผิวดำหมองคล้ำเป็นจุดๆ

-         ภาวะเป็นพิษ

-         ระดับสติปัญญาต่ำ

            แอลกอฮอร์

-         น้ำหนักแรกเกิดน้อย

-         มีอัตราการเพิ่มน้ำหนักหลังเกิดน้อย ศีรษะเล็ก

-         พัฒนาการทางสติปัญญามีความบกพร่อง

-         เด็กบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์

Fetal Alcohol syndrome , FAS

-         ช่วงตาสั้น

-         ร่องริมฝีปากบนเรียบ

-         ริมฝีปากบนยาวและบาง

-         หนังคลุมหน้าตามาก

-         จมูกแบนปลายจมูกเชิดขึ้น

            นิโคติน

-         น้ำหนักแรกเกิดน้อย ขาดสารอาหารในระยะตั้งครรภ์

-         เพื่ออัตราการภายในวัยทารก

-         สติปัญญาบกพร่อง

-         สมาธิสั้น พฤติกรรมก้าวร้าว มีปัญหาด้านการเข้าสังคม

7.            การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมรวมทั้งการขาดสารอาหาร

                        อาการของเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

-         มีพัฒนาการล่าช้าซึ่งอาจจะพบมากกว่า 1 ด้าน

-         ปฏิกิริยาสะท้อน Primifiv reflx  ไม่หายไปแม้จะถึงช่วงอายุที่ควรจะหายไป

-          

แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

            1. การชักประวัติ

-         โรคประจำตัว โรคทางพันธุกรรม

-         การเจ็บป่วยในครอบครัว

-         ประวัติการฝากครรภ์

-         ปะวัติเกี่ยวกับการคลอด

-         พัฒนาการที่ผ่านมา

-         การเล่นตามวัย การช่วยเหลือตัวเอง

เมื่อชักประวัติแล้วจะสามารถบอกได้ว่า

-         ลักษณะพัฒนาการล่าช้าเป็นแบบคงที่

-         เด็กมีระดับพัฒนาการช้าหรือไม่

-         มีข้อบ่งชี้

            2. การตรวจร่างกาย

            3. การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ

            4. การประเมินพัฒนาการ

            -      การประเมินแบบไม่เป็นทางการ

การประเมินที่ใช้ในเวชปฏิบัติ

-         แบบทดสอบ Denver ll

-         Gesell Drawing Test

-         แบบประเมินพัฒนาการเด็กตามคู่มือส่งเสริมพัฒนาการเด็กอายุแรกเกิด – 5 ปี

แนวทางในการดูรักษา

-         หาสาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

-         การตรวจค้นหาความผิดปกติร่วม

-         การรักษาสาเหตุโดยตรง

-         การส่งเสริมพัฒนาการ

-         ให้คำปรึกษากับครอบครัว

ขั้นตอนในการดูแลเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

-         การตรวจคัดกรองพัฒนาการ

-         การตรวจประเมินพัฒนาการ

-         การให้การวินิจฉัยและหาสาเหตุ

-         การให้รักษาปละส่งเสริมพัฒนาการ

-         การติดตามและประเมินผลการรักษาเป็นระยะ

 กลุ่มดิฉนได้นำเสนองานกลุ่ม ชื่อเรื่อง ออทิสติก